Казахстан: Передача ФСМС в подчинение Минфина и состояние ОСМС в стране

Вопрос передачи фонда социального медицинского страхования (ФСМС) из Министерства здравоохранения в Министерство финансов вызывает множество обсуждений. Это решение связано с выявленными нарушениями в работе фонда, зафиксированными в ходе недавних проверок.

Далее мы рассмотрим, сколько средств находится в ФСМС, как они распределяются между государственными и частными клиниками, а также какие расходы несут казахстанцы на здравоохранение из собственного кармана.

Объем финансирования здравоохранения

Министр финансов Мади Такиев сообщил, что расходы государства на финансирование медицинских организаций увеличиваются. В 2026 году в ФСМС предусмотрено 2,4 триллиона тенге, что на 1 триллион тенге больше, чем в 2020 году, когда система ОСМС была запущена.

Согласно отчету Бибигуль Омирбаевой, главного эксперта Казахстанского института стратегических исследований при Президенте, действительно наблюдается рост государственных расходов на здравоохранение. Хотя цифры отчета превышают бюджет ФСМС, так как учитывают административные расходы и финансирование программ, не входящих в ОСМС, общая тенденция ясна: объем средств в системе увеличивается.

Формирование бюджета фонда медстрахования

Бюджет ФСМС формируется за счет взносов и отчислений от государства, работодателей, работников, частных предпринимателей и самозанятых лиц. В 2025 году структура бюджета выглядит следующим образом:

Примерно 3,5 миллиона человек остаются незастрахованными в ОСМС и не вносят взносы в фонд.

Кто вносит наибольшие суммы в фонд?

Хотя льготные категории граждан, за которых платит государство, составляют наибольшую группу, наибольшие суммы в ФСМС вносят работодатели и их сотрудники. С 2026 года их вклад возрастет, так как с 1 января изменился верхний предел дохода, с которого рассчитываются взносы: он увеличился с 10 минимальных зарплат (850 тысяч тенге) до 40 МЗП для работодателей и до 20 МЗП для сотрудников.

Теперь наемные работники могут вносить до 34 000 тенге, а работодатели — до 102 000 тенге. Взносы от государства также планируется увеличить с 2027 года.

Клиники, работающие с фондом

В настоящее время в системе медстрахования участвуют 1944 клиники. Хотя в Казахстане их больше, не все частные учреждения готовы сотрудничать с ФСМС.

Клиники в системе первичной медико-санитарной помощи

Клиники, предоставляющие услуги в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), также заслуживают внимания. Это поликлиники, к которым прикрепляются пациенты и куда они обращаются в первую очередь.

К ПМСП существует множество вопросов и претензий, так как здесь чаще всего выявляются нарушения.

Недавние данные о том, что врач в одной из клиник Астаны принял 1 442 пациента за день, а также случаи, когда услуги приписывались умершим, подчеркивают проблемы в этой сфере.

Число частных клиник в ПМСП возросло с 215 в 2020 году до 340 в настоящее время, и количество пациентов, прикрепившихся к ним, увеличилось с трех до почти шести миллионов.

Финансирование клиник в ПМСП

В первичном звене сейчас работают почти равные числа государственных и частных клиник: 358 и 340 соответственно. Однако государственные поликлиники получают почти в три раза больше средств от фонда медстрахования, что связано с их большим размером и количеством обслуживаемых пациентов.

Интересно, что это соотношение может коррелировать с количеством нарушений, выявленных в ходе последней проверки.

Расходы казахстанцев на лечение

Несмотря на увеличение бюджета, выделяемого на здравоохранение, казахстанцы продолжают тратить все больше денег на медицинские услуги, такие как приемы врачей, УЗИ, анализы и операции.

Этот показатель называют "карманными расходами населения на здравоохранение".

Согласно отчету Бибигуль Омирбаевой, в 2024 году казахстанцы потратили почти 1 триллион тенге на лекарства, что составляет 59% от всех карманных расходов на здравоохранение. Также 522 миллиарда тенге было потрачено на амбулаторное лечение, а 134 миллиарда тенге — на стационарные услуги.

Эти данные подтверждают наличие серьезных проблем в медицинской системе. Передача фонда из Минздрава в Минфин — это лишь первый шаг, и важно, какие меры будут предприняты далее для решения существующих проблем.

Нашли ошибку?