Больницы Казахстана терпят финансовые трудности из-за долгов правительства ФСМС

Казахстанские больницы продолжают оказывать медицинские услуги, но фактически делают это в долг. Причиной этому служит многомиллиардный долг правительства перед Фондом социального медицинского страхования (ФСМС). Давайте разберемся, как накопился этот долг и к каким последствиям он привел для системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Что представляет собой долг правительства перед ФСМС?

Фонд социального медицинского страхования финансируется двумя источниками: часть средств поступает от граждан через обязательные взносы, а часть — от государства. В 2025 году правительство обязалось перечислить в Фонд 2,3 триллиона тенге. Однако к 12 сентября планировалось выплатить 1,8 триллиона, а фактически было перечислено только 1 триллион. В результате возник долг в размере 739,3 миллиарда тенге, из которых 365,5 миллиарда предназначены для гарантированного объема медицинской помощи (ГОБМП), а 373,7 миллиарда — для ОСМС.

Причины задолженности

Как сообщается в Министерстве финансов, в бюджете возник "операционный кассовый разрыв" — нехватка денежных средств для выполнения обязательств. Ведомство поясняет, что на республиканском уровне финансирование расходов осуществляется с учетом приоритетности, и сейчас нет средств для выплаты целевого взноса.

Причины этого кассового разрыва включают:

• неравномерное поступление налогов;
• недостаток переводов из Национального фонда;
• высокие расходы на социальные нужды: пенсии, пособия, дотации и госдолг.

Несмотря на эти проблемы, Министерство финансов утверждает, что все социальные расходы финансируются своевременно, и обещает закрыть долг перед ФСМС, как только появятся средства.

История долга

Задолженность перед Фондом медстрахования не появилась внезапно. Анализ оперативных отчетов Министерства финансов показывает, что долг растет с прошлого года, с каждым месяцем выплаты отставали от плана.

Реакция Министерства здравоохранения

В апреле 2025 года министр здравоохранения Акмарал Альназарова утверждала, что бюджетные средства есть, и задержки связаны лишь с работой Министерства финансов. Однако до сих пор долг не был погашен.

На запрос о том, как клиники справляются с недофинансированием, Министерство здравоохранения не ответило.

Долги перед медицинскими учреждениями

Фонд медстрахования признал, что ситуация критическая. Из-за нехватки средств они не могут своевременно рассчитываться с медицинскими учреждениями за оказанные услуги, что приводит к росту недовольства в медицинской среде.

"Такое положение дел напрямую влияет на финансовое состояние медицинских организаций и приводит к росту социального напряжения", — отмечается в ответе ФСМС.

С начала года медицинским организациям было выплачено 1,5 триллиона тенге. В условиях нехватки средств Фонд приоритетно оплачивает жизненно важные медицинские услуги.

Недостаток финансирования в различных сферах

Несмотря на выделение дополнительных средств на первичную медико-санитарную помощь, проблемы с финансированием остаются. Фонд и Министерство здравоохранения пытались закрыть кассовый разрыв за счет внутренних резервов, оптимизировав расходы в ряде сфер, включая помощь онкологическим больным и стационарную помощь.

Тем не менее остаются две критические области, испытывающие нехватку средств:

• первичная медико-санитарная помощь;
• лечение онкологических больных.

Фонд медстрахования обратился с просьбой выделить средства из республиканского бюджета, но решение пока не принято.

Резерв Фонда

По информации, предоставленной Фондом, на 1 сентября 2025 года накопленный резерв составляет 130,14 миллиарда тенге. Однако по правилам этот резерв можно использовать только для непредвиденных расходов.

Прогнозы для системы ОСМС

С 2027 года Фонд медстрахования ожидает дефицит в размере около 200 миллиардов тенге, который продлится до 2031 года. Глава ФСМС сообщил, что для выхода на положительный баланс планируется увеличить государственные взносы и расширить базу для взносов работодателей и работников.

"Обязательства перед поставщиками медицинских услуг будут выполняться в полном объеме", — уверяют в Фонде.

Влияние на пациентов

Каждый работающий гражданин Казахстана обязан делать взносы в ОСМС, и государство также должно выполнять свои обязательства. Это означает, что задержки в финансировании могут негативно сказаться на доступности медицинских услуг для населения. Нехватка средств уже приводит к тому, что пациенты сталкиваются с длительными ожиданиями на получение медицинской помощи.

Таким образом, недофинансирование может привести к еще большему ограничению объема услуг, что негативно отразится на здоровье граждан.

Фото: ©️ Турар Казангапов

Фото: ©️ Турар Казангапов

Нашли ошибку?