С 2026 года в Казахстане изменятся правила ОСМС: более 3,5 млн граждан без страховки

С 2026 года в Казахстане вступят в силу новые правила обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), которые коснутся более 3,5 миллиона граждан, остающихся незастрахованными. В данной статье рассмотрим, кто сможет рассчитывать на поддержку государства.

Поддержка для уязвимых категорий населения

По информации Министерства здравоохранения, на сегодняшний день в системе ОСМС застрахованы 16,9 миллиона человек. Из них около 12 миллионов относятся к льготным категориям, за которые взносы оплачиваются государством.

Тем не менее, около 3,5 миллиона казахстанцев не имеют медицинской страховки, среди которых 2,4 миллиона человек обладают благополучным или удовлетворительным уровнем жизни и должны самостоятельно оплачивать взносы в Фонд медстрахования.

Местные исполнительные органы будут покрывать расходы на медицинское страхование только в случае обращения за медицинскими услугами.

Также планируется, что взносы по ОСМС за официально зарегистрированных безработных будут оплачены за счет местных бюджетов. Министерство здравоохранения отметило, что это связано с ответственностью акиматов за снижение уровня безработицы и содействие занятости населения.

Изменения для работающих граждан

Ильяс Мухамеджан, директор алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования, сообщил, что казахстанцы, которые непрерывно платили взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного до шести месяцев, даже если временно прекратят платежи. Ранее этот срок составлял три месяца.

"В этот период они смогут получать медицинскую помощь, включая дорогостоящие операции и лекарства. После возвращения к трудовой деятельности или восстановления дохода придется погасить задолженность по взносам", — добавил спикер.

Статистика по Алматы

В Алматы проживает более 2,3 миллиона человек, из которых около 440 тысяч остаются незастрахованными. Примерно 95 тысяч из них относятся к социальным категориям Д и Е — это люди с низким или отсутствующим доходом, которые не могут самостоятельно оплачивать взносы.

"По прогнозам, среди них каждый третий — это около 34 тысяч человек — активно пользуются медицинскими услугами. Взносы за них будут покрыты из местного бюджета", — отметил Мухамеджан.

Также с 1 января 2026 года взносы в ОСМС за официально зарегистрированных безработных будут оплачены местным бюджетом. По оценкам фонда, для этого в Алматы потребуется от 6 до 9 миллиардов тенге в год.

Таким образом, социально уязвимые и безработные граждане получат поддержку от государства, в то время как остальные незастрахованные, включая около 345 тысяч человек в Алматы, будут обязаны самостоятельно оплачивать взносы.

С 2026 года также изменится верхний предел суммы для исчисления взносов работодателей и отчислений наёмных работников на ОСМС:

• Для работников — 1,7 миллиона тенге, максимальные отчисления составят 34 тысячи тенге в месяц.
• Для работодателей — 3,4 миллиона тенге, максимальные отчисления — 102 тысячи тенге в месяц.

Ставки взносов останутся прежними, но повышается верхний порог доходов для их расчета в системе ОСМС.