Qalqan: новая платформа для улучшения доступа к медицинским услугам в Казахстане

Гульмира Сабденбек, глава Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Казахстана, рассказала о новой платформе Qalqan, которая не будет отдельной системой, а станет развитием существующего цифрового контура Фонда. Платформа будет использоваться для улучшения работы системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) с применением современных технологий, аналогичных тем, что уже задействованы в Министерстве финансов.

По словам Сабденбек, выбор платформы Qalqan обусловлен наличием готовых технологических решений, что позволит быстрее реализовать необходимые функции без создания новой инфраструктуры. Она также опровергла слухи о том, что для разработки платформы потребуются дополнительные средства, подчеркнув, что создание будет осуществляться без дополнительных затрат для системы здравоохранения.

Важно отметить, что Qalqan не заменяет существующие медицинские информационные системы, такие как Damumed, и не вмешивается в лечебный процесс. Основная задача платформы — это обеспечение прозрачности финансовых потоков, контроль использования средств ОСМС и верификация оказанных медицинских услуг. Переход на новую платформу позволит улучшить управление расходами и повысить эффективность использования средств, обеспечивая, чтобы каждая оплаченная услуга была подтверждена, а каждый тенге был обоснован.

Контекст

Недавно премьер-министр Казахстана Олжас Бектенов провел совещание, посвященное усовершенствованию системы ОСМС, где была презентована платформа Qalqan как основа новой архитектуры системы. В начале года правительство приняло решение передать фонд медстрахования в ведение Министерства финансов после выявления нарушений и низкой эффективности расходования средств. Премьер-министр сообщил о начале проверок по всем нарушениям и пообещал, что система Фонда медстрахования будет интегрирована в систему Министерства здравоохранения до 1 июля этого года для повышения прозрачности и эффективности использования средств.

23 января новым председателем правления Фонда социального медицинского страхования была назначена Гульмира Сабденбек.