- ноябрь 01, 2025

В последние годы в обществе возникла путаница между терминами "пациент" и "клиент". Это различие стало особенно заметным с переходом от понятия "медицинская помощь" к "медицинская услуга", что даже отразилось в законодательстве. Известный врач и организатор здравоохранения Эрик Байжунусов в своей колонке рассматривает, как эти изменения повлияли на медицину в Казахстане.
В 90-х годах, когда все, включая медицинских работников, сталкивались с задержками зарплаты, необходимость зарабатывать стала актуальной. Моя жена, также врач, решила продать свое красное югославское пальто на рынке. Я переживал, что это стыдно, но она всё же отправилась на базар. Вернувшись, она была расстроена — никто не заинтересовался ее модным пальто.
Это событие заставило меня осознать, что умение продавать — важный навык. Позже мы обратились к нашей соседке, которая быстро нашла покупателей и помогла нам продать пальто.
Те времена были трудными, и многие специалисты, в том числе учителя, вынуждены были искать дополнительные источники дохода. Рыночные отношения начали проникает в нашу жизнь, включая медицину.
Хотя мы часто вспоминаем о потерянном гуманизме и идеалах, важно отметить, что жизнь с тех пор значительно улучшилась, и никто не хочет возвращаться в 90-е.
С приходом рыночных отношений в медицину мы начали использовать термин "клиент". Чем он отличается от привычного "пациент"?
Когда я был молодым хирургом, я спросил своего учителя, сколько бы он заработал, если бы каждый пациент платил по 100 долларов за операцию. Он ответил вопросом: "А сколько стоит уважение?". Это заставило меня задуматься о том, что мы лечим в основном пенсионеров и простых работяг, и взимание платы может повредить нашим отношениям с ними.
С тех пор, как началась перестройка, я столкнулся с ситуацией, когда потребовалась операция для моего близкого родственника. Несмотря на то что я сам мог провести операцию, родственники настояли на том, чтобы оперироваться у известного профессора. Цена за операцию была высокой, и мы решили скинуться на сумму, чтобы покрыть расходы. Я же принципиально отказался от участия в сборе.
С этого момента я осознал, что медицина стала коммерческой. Кажется, что у каждого врача появилась своя цена, как на рынке.
Раньше врачи получали цветы и алкоголь в качестве благодарности. Наши рабочие шкафы были полны подарков, и деньги пациенты нам не давали, потому что это было бы стыдно. Мы пользовались уважением, могли получить необходимые услуги, и даже в кафе иногда не платили.
Общество уважало врачей, но с изменением отношений уважение ушло. Теперь, когда мы становимся клиентами, мы сами ответственны за качество обслуживания, которое мы ожидаем.
Сейчас, когда пациенты становятся клиентами, они имеют право требовать качества и вежливости. Если вы заплатили, то врач должен обеспечить вам необходимый уровень обслуживания, как в ресторане или гостинице.
В Казахстане уже существует медицинский рынок с выбором и конкуренцией. Если вы хотите получить помощь бесплатно через государственную систему, вы - пациент. Если же вы готовы заплатить, вы становитесь клиентом.
Однако никто не может гарантировать, что платная помощь будет лучше, хотя условия могут быть комфортнее. Важно помнить, что в медицине нет абсолютных гарантий.
Для врачей это также создает сложности. Пока вы лечите бесплатно, вы друг, но как только берете деньги, вы становитесь продавцом. И это меняет отношения.
Общество стало многослойным, и каждый должен понимать свою роль в этой системе. Можно ли сохранить идеалы прежнего времени в условиях рынка? Теоретически да, но это напоминало бы борьбу за дефицитные товары в советское время, где не было выбора и качества.
Медицина тоже меняется, и необходимо адаптироваться к новым условиям. Важно, чтобы врачи не вернулись к временам, когда они пытались бы продать пальто на рынке.
Берегите себя и хороших врачей!
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.