ФСМС выделит 2,7 трлн тенге на медуслуги в 2026 году: региональные различия и их социальное значение

В 2026 году Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) планирует выделить 2,7 триллиона тенге на закуп медицинских услуг. Из этой суммы 1,36 триллиона тенге будет направлено через систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), а оставшиеся 1,3 триллиона тенге пойдут на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

Регионы с наибольшим финансированием

Наибольшее финансирование получат регионы с наибольшим населением:

• Алматы — 341,3 миллиарда тенге (175,5 миллиарда по ОСМС, 165,8 миллиарда на ГОБМП);
• Астана — 274,4 миллиарда тенге (155,1 миллиарда по ОСМС, 119,3 миллиарда на ГОБМП);
• Туркестанская область — 256,6 миллиарда тенге (148 миллиардов по ОСМС, 108,6 миллиарда на ГОБМП).

Наименьший объем финансирования, 25,1 миллиарда тенге, будет направлен в Улытау.

Количество застрахованных в ОСМС

На конец января 2026 года в системе обязательного медицинского страхования зарегистрировано 17,8 миллиона казахстанцев. Больше всего застрахованных:

• в Алматы — 1,98 миллиона;
• в Туркестанской области — 1,78 миллиона;
• в Астане — 1,45 миллиона;
• в Алматинской области — 1,33 миллиона;
• в Шымкенте — 1,07 миллиона.

Почти полмиллиона человек не прикреплены к конкретным медицинским учреждениям, но продолжают вносить взносы в фонд.

Расходы на одного застрахованного

Сравнив общую сумму, выделенную на медицинские услуги, с количеством застрахованных по ОСМС, можно получить данные о расходах на одного человека в каждом регионе. Эти данные показывают, что распределение средств не всегда пропорционально.

Лидеры по расходам на одного застрахованного (приблизительно):

1. Астана — около 107 тысяч тенге;
2. Кызылординская область — около 92 тысяч тенге;
3. Абайская область — около 89 тысяч тенге;
4. Алматы — около 88 тысяч тенге;
5. Карагандинская область — около 87 тысяч тенге.

Регионы с минимальными расходами:

1. Алматинская область — около 52 тысяч тенге;
2. Атырауская область — около 62 тысяч тенге;
3. Улытау — около 63 тысяч тенге;
4. Шымкент — около 67 тысяч тенге;
5. Мангистауская область — около 69 тысяч тенге.

Несмотря на наличие большого числа застрахованных в таких регионах, как Алматы, Астана и Туркестанская область, распределение средств на человека значительно варьируется, что видно на примере Туркестанской и Алматинской областей.

Медицинские организации в системе ОСМС

В 2026 году в системе ОСМС будут функционировать 1757 медицинских организаций, из которых большинство являются частными.

Структура медицинских организаций:

• 608 — государственные;
• 1149 — частные.

Таким образом, почти две трети всех поставщиков медицинских услуг — это негосударственные учреждения.

Наибольшее количество клиник, работающих с фондом, находится в:

• Алматы — 204;
• Туркестанской области — 183;
• Шымкенте — 164;
• Астане — 127.