С 1 июля 2020 года, когда закончился льготный период, в ходе которого медицинские учреждения предоставляли услуги всем гражданам без исключения, многие столкнулись с проблемой наличия статуса «Незастрахован» в системе ФОМС. Это привело к отказам в получении бесплатной медицинской помощи.
Такой статус часто возникает из-за несвоевременной оплаты обязательных ежемесячных взносов (ОСМС и ВОСМС). Если работодатели отвечают за уплату взносов за наемных сотрудников, то самозанятым необходимо самостоятельно следить за своевременностью платежей, начиная с января 2020 года. Для получения права на дополнительные медицинские услуги самозанятому нужно иметь три оплаченных взноса подряд за предыдущие месяцы.
Если самозанятый столкнулся с проблемой невозможности получения медпомощи по причине статуса «Незастрахован», ему следует: проверить свой статус и выявить пропущенные месяцы. Удобно сделать это при помощи телеграм-бота @SaqtandyryBot:
Система предоставит информацию о текущем статусе и данные об уплаченных взносах в ФОМС за последнюю дюжину месяцев. Самозанятым нужно, чтобы все выплаты с января 2020 года имели статус «Платеж ЕСП». Если для какого-либо месяца указано «Платеж отсутствует», этот взнос следует оплатить.
Однако возникает вопрос: как это сделать, если ЕСП не подается к оплате за прошлые месяцы? В данной ситуации нужно внести платеж как самостоятельный плательщик, уплатив 5% от минимальной заработной платы (в 2020 году это составило 2125 тг.) за каждый пропущенный месяц по коду назначения платежа 122.
Способы выполнения платежа:
Зачисление платежей осуществляется в течение 1-2 рабочих дней, после чего рекомендую снова проверить свой статус через телеграм-бота @SaqtandyryBot.
Если после погашения задолженности статус не переключился на «Застрахован», необходимо предпринять следующие шаги:
Также можете оставить обращение в разделе «Народный контроль» на портале www.fms.kz.
Важно помнить, что соблюдение сроков оплаты взносов помогает избежать проблем со статусом застрахованности. Следует также учитывать, что минимальная заработная плата может изменяться, и в случае изменений необходимо корректировать сумму взноса. Рекомендуется регулярно проверять актуальную информацию на официальных сайтах и консультироваться с бухгалтером или юристом при возникновении сомнений.